什么是糖尿病-

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糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。目前主要将糖尿病分为四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。

（1）1型糖尿病

这一类型的患者具有胰岛细胞破坏、引起胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，包含免疫介导糖尿病和特发性糖尿病两种亚型。

免疫介导糖尿病：这一类型一些患者，特别是儿童及青少年，可以以酮症酸中毒作为疾病的首发表现。而其他一些患者仅有轻度的空腹高血糖，但在感染或其他应激情况下迅速恶化，发展为严重高血糖，甚至发生酮症酸中毒。在另一些患者（多为成年人）可以多年内不发生酮症酸中毒，大多数患者需要依赖胰岛素治疗才能生存。

特发性糖尿病：这一类患者较少，频发酮症酸中毒，主要来自非洲或亚洲某些种族，遗传性强。

（2）2型糖尿病

多数患者为肥胖者，肥胖本身可引起不同程度的胰岛素抵抗。有些患者虽然用传统的体重标准方法去衡量不能定为肥胖，但可能存在着脂肪分布异常，例如腹部或内脏脂肪分布增加。本型患者很少自发性发生酮症酸中毒，但在应急情况下如感染等，可诱发酮症酸中毒。由于高血糖发展缓慢，许多患者早期因无典型症状，未能引起足够的注意，多年未能诊断为糖尿病，却有发生大血管病变和微血管病变的危险性。这一类型糖尿病的危险性随着年龄、肥胖以及缺乏体力活动而增长。在以往有妊娠期糖尿病的妇女及有高血压和血脂紊乱的患者中更容易发生。在不同人种／种族之间，其患病率有很大差异。2型糖尿病的遗传易感性较1型强，且更为复杂。

（3）其他特殊类型糖尿病

目前已知一些类型的糖尿病与B细胞功能中的单基因缺陷相关联，有代表性的是青年人中的成年发病型糖尿病。遗传因素引起胰岛素作用异常导致糖尿病的发生。胰腺外分泌疾病、一系列内分泌疾病、药物或化学物质引起者，实际上为继发性糖尿病。

（4）妊娠期糖尿病

在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。

血脂高可能是由于遗传、生活习惯、年龄、疾病、药物造成，血脂是血浆内所含全部脂类物质的总称。若长期处于血脂高的状态，易导致动脉粥样硬化、脑血栓等心脑血管疾病。建议血脂高的患者前往正规医院查明病因，以免延误病情。

1、遗传：部分血脂高的患者可能存在单一或多个基因突变，常有一定的家族聚集性。若父母血脂较高，则子女受基因影响，血脂也可能偏高；

2、生活习惯：主要包括长期高脂饮食、运动不足、吸烟、酗酒等，都可导致血脂高；

3、年龄：血浆胆固醇水平会随着年龄的增长而轻度升高，且老年人低密度脂蛋白受体的活性会有所降低，使其分解代谢降低，从而导致血脂高；

4、疾病：主要包括肥胖、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等，这些疾病可通过不同的机制影响脂质或脂蛋白的合成、转运及代谢，从而造成血脂升高；

5、药物：长期应用某些药物可能导致血脂继发性增高，如应用氢氯噻嗪等利尿剂，可引起血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密低脂蛋白降低。另外盐酸普萘洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂可引起血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密低脂蛋白胆固醇的降低。而长期大量应用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物，可促进脂肪分解，引起血浆总胆固醇和甘油三酯的升高。若经常口服上述药物，建议定期检查血脂浓度。

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